Obezite Cerrahisi

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)

Obezitenin cerrahi tedavide kabul edilmesinin temel nedeni, hızlı yapılabilmesi, hastada daha az incinmeye sebep olmasına bağlı olarak, hastaların iyi kilo vermesi ve obeziteye bağlı yan etkilerin daha hızlı düzelme göstermesidir. Bununla birlikte gerektiğinde daha ileri ikinci aşama obezite ameliyatının da kolaylıkla yapılabilmesi önemli bir avantaj olarak görülmelidir.

Bu ameliyatın ardından hastaların fazla kilolarının yüzde 50 ila yüzde 80’ini yaklaşık 12 ayda kaybettikleri, aynı zamanda obeziteye bağlı diğer hastalıklarda düzelme görüldüğü belirlenmiştir.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Midenin büyük kenarı kesilip çıkarılarak, 60 ila 120 ml arasındaki hacimde bir mide tüpü meydana getirilir.

Doktora Sor

    Tüp Mide Ameliyatında Kilo Kaybı

    Tüp mide ameliyatında kilo kaybı 2 mekanizmayla olmaktadır:

    1. Mide hacminin küçültülmesi ile mekanik bir kısıtlanma ve mide hareketlerinin azaltılmasına bağlı kilo kaybı,
    2. Ghrelin olarak bilinen bir maddeyi üreten mide dokusu çıkarıldığından hormonsal bir değişiklik meydana gelmesi sonucu kilo kaybı olur. Tüp Mide Ameliyatında ghrelin üretilen midenin fundus bölgesi çıkarıldığından iştahta azalmış olur ve kilo kaybı meydana gelir.
    obezite-cerrahisi-1

    Tüp Mide Ameliyatının Sonucunda Ne olur?

    Tüp mide ameliyatı kısa sürede etkisini gösteren, önemli bir obezite ameliyatıdır, altı ayda toplam fazla kiloların yüzde 35-70’i, 12. Aydaysa fazla kiloların yüzde 33-81’i kaybedilmektedir. Üç yılda kaybedilen kilolar, Gastrik By-Pass ameliyatı sonrasında kaybedilen kilolara yakındır.

    Tüp Mide Ameliyatından Sonra Kilo Alımı?

    Tüp mide ameliyatından sonra, mide tüpünün zaman içinde genişlemesi durumunda yeniden kilo alımı söz konusudur.

    Kilo Alım Sebepleri;

    • Aşırı geniş buji kullanılması.
    • Mide arka duvarının yeterince alınmaması
    • Büyük lokmalar nedeniyle mide tüpüne aşırı basınç olması.
    • Tekrarlayan kusmalar.
    • Mide çıkışında veya bağırsakta tıkanıklık
    Tüp Mide Ameliyatından Sonra Kilo Alınırsa

    Laparoskopik yöntem ile bir kez daha genişleyen midenin fazlalılığının alınabilir.

    • Gastrik by-pass ameliyatına geçilebilir.
    • Laparoskopik düodenal swich ameliyatına yapılabilir.
    obezite-cerrahisi-2

    Tüp Mide Ameliyatlarından Sonra Beslenme

    Tüp mide ameliyatları, mide hacmini daraltmak için midenin 3/2’sinin çıkarılmasıdır, geriye kalan mide hacmi, yaklaşık 90-100 ml kadardır ve yeniden oluşturulan mide aşağı yukarı tüp şeklindedir.

    Bu ameliyatta esas, mide hacmini azaltmak dolayısıyla küçük porsiyonlarla doyma hissi sağlamaktır.

    Ameliyat sonrası yaklaşık 6 hafta boyunca uygulanacak özel beslenme planı, hastanın sindirim aktivasyonuna, toleransına, mide ve bağırsak sisteminin fonksiyonlarının normale dönene kadar geçen süreyi kapsar. Bu süreçte diyetisyen kontrolü süreci daha zahmetsiz tamamlamaya yardımcı olacaktır. Tüp mide ameliyatlarında beslenme planı sırasıyla püre, yumuşak, katı ve normal beslenmeyle tamamlanmaktadır.

    Gastrik Bypass Ameliyatı

    Bu ameliyat, insanlara iki mekanizmayla kilo kaybı yaşatır. Ameliyatta küçük bir mide mide hacmi meydana oluşturulur; küçük olan mide, daha sonra ince bağırsakla bağlantı yapılarak besinlerin büyük mideyi by-pass ederek ince bağırsağa geçmesiyle çalışır.

    Hastalar, daha az besin alır, bunun yanında gıdalardan bağırsaklardaki emilim bozulduğundan, daha az kalori alınır. Daha az yemek ve daha az emilim olması, hastalarda kilo kaybına yol açar.

    Mini-Gastric Bypass (MGB):

    Bu ameliyatla 2 şekilde kilo verme mekanizması olur.

    1-Oluşturulan tüp mideyle fazla gıda alımı engellenerek yemek yeme oranı azaltılır.

    2-Yeni tüp mideyle ince bağırsak arasında yapılan bağlantıyla, gıdalar büyük mide ve dedonuma uğramadan doğrudan ince bağırsağa geçer, alınan gıdaların emilimi engellenir.

    Mini-Gastric Bypass (MGB) ameliyatı etki mekanizması aynı olan Roux en Y Gastric Bypass (RYGB) ameliyatı ile çok sık karşılaştırılmaktadır. MGB nin en önemli avantajı, teknik olarak daha kolay uygulanabilir olması ve ameliyat süresinin daha kısa olması şeklinde yorumlanmaktadır.

    Roux en Y Gastric Bypass (RYGB)

    RYBG ameliyatı 2 şekilde etki gösterir.

    1-Mide volümü küçültülerek, gıda alımı azaltılır.

    2-Gıdalar, özellikle yüksek kalorili şekerli besinler; midenin büyük bölümü 12 parmak bağırsağı (dedonum) ve jejunumun (ince bağırsak) başlangıç kısmı bypass (devre dışı) edildiğinden emilimleri engellenmiş olur.

    Gıda alımını takiben, besinler yemek borusundan küçük mideye gelirler ve daha sonra direkt olarak ince barsağa geçerler (büyük mide, duedonum ve jejenumun ilk kısımına uğramazlar). Böylelikle gıdaların tamamı sindirim sisteminin emilimden sorumlu olan bu bölgelerine uğramadığından emilemeden direkt olarak ince barsağa geçiş yapmış olur.

    Diğer taraftan devre dışı bırakılan bölgelerden gelen seksresyonlar (mide sıvısı, karaciğer safrası, pankreas sıvısı ve duedonum enzimleri) ince barsak ile bağlantı yapılan yerden besinlere karışarak ortak yola geçiş yapmış olurlar.

    obezite-cerrahisi-3

    Bypass Ameliyatlarından Sonra Beslenme

    Bu ameliyatlar mide hacminin küçültülmesi ve bağırsaklardan besin emiliminin olduğu alanların azaltılması ile yapılan ameliyatlar olup, zayıflama üzerindeki etkisi hem emilim, hem de sınırlı yiyecek alımı sebebiyle zayıflamayı sağlayan ameliyatlardır.

    Bypass ameliyatlarında mide ve bağırsak fonksiyonlarının tam anlamı ile yerine gelene kadar sıvı, püre, yumuşak katı ve sağlıklı beslenme programlarına adım adım uyulması vücudun kendisini onarması ve sorunsuzca iyileşmenizi sağlayacaktır.

    Son Güncellenme Tarihi: 17 Ocak 2025 Saat: 15:59

    Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir.
    Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.